ОРИЕНТИРОВКА

ОРИЕНТИРОВКА, сложная психическая функция, определяющая ясную, отчетливую переработку непосредственной ситуации, пространственной локализации и текущих хронологических данных. Расстройства ориентировки сами по себе не являются прямым и неразложимым на отдельные компоненты симптомом болезни, а образуются в результате взаимодействия различных болезненных нарушений: расстройства сознания, внимания, памяти, изменения аффек-тивности, галлюцинаторно-бредовые переживания влияют на качество О. Пространственно-ситуационная (аллопсихическая) О. заключается в знании, понимании сведений о личном местопребывании и отношении последнего к дальнейшему окружающему, в знании, понимании отдельных обстоятельств окружающего, лиц, их поведения и отношения к собственной личности. К О. во времени относится знание суточного времени, названия (дня) месяца, даты года, времени года. Прошлые хронологические сведения имеют более тесное отношение к аутопсихической О. Наиболее полное расстройство О. наблюдается при затемнении сознания, характеризующемся гл. образом расстройством восприятия. Апатическое расстройство О. основано на отсутствии у б-ных побуждения отдавать себе отчет в течении времени, в том, кто их окружает, что они видят и слышат. Заторможенные, депрессивные б-ные с аффектом растерянности обнаруживают расстройство О., вырастающее из невозможности для таких б-ных (благодаря затруднению мышления) составления целостной картины их положения при правильн. оценке отдельн. обстоятельств. Подобный же характер носит дезориентировка при резком маниакальном возбуждении, связанная со значительным затруднением понимания и переработки внешних впечатлений. Дели-риозные расстройства О. происходят из изменения качества сознания, неясности понимания окружающего и обманов чувств. В то время как при ступоре имеет место выпадение О. (апатическая дезориентировка), при галлюцинаторных состояниях дело заключается в извращении обманами чувств окружающего, в искажении всего материала для О., влекущем за собой галлюцинаторную дезориентировку. Само собой разумеется, что при различных синдромах на О. могут влиять несколько перечисленных психопатологических факторов, примером чего может служит белая горячка с ее сочетанием изменения сознания и наплыва галлюцинаций. В смысле следствия, но не в смысле механизма, подобно обманам чувств действуют на ориентировку бредовые идеи (бредовая дезориентировка). Неправильная переработка правильно воспринимаемого и запечатлеваемого окружающего ведет к ложной оценке времени и окружающего, создавая нередко т. н. двойную О. Расстройства памяти (в частности Корсаковский синдром) образуют иногда амнестичекую дезориентировку, основанную гл. обр. на невозможности удерживания и воспроизведения сведений о времени и локализации.                                я. Фрумкин.